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近日,一部新片《我不是药神》火爆朋友圈,上映仅一天票房超3亿,口碑、话题热度居高不下全线飘红,更被评为“2018年最值得看的电影之一”!
(图片来源于网络)
在这部作品引发社交网络热议之际,印度仿制药乃至全球药品市场也被推到公众视野中,并击中了社会现实问题——看病难,用药贵,很多家庭因病返贫。 “我吃了三年的药,吃掉了房子,吃垮了家人。”这是影片《我不是药神》中让人心酸的一句台词,影片围绕慢性粒细胞性白血病患者寻求低价救命药展开。癌症患者在高药价面前为了求生,不得不选择低价走私药,徘徊在法理与人情之间。 虽然电影开头特意强调了本片乃艺术创造,但人们还是很难不将它和2015年轰动全国的“陆勇案”联系在一起。 公开资料显示,陆勇是一名白血病患者,在被“天价”抗癌药和相关治疗费用掏空家底后,他发现印度有一款仿制药和原研药的药效几乎相同,但价格便宜5倍。陆勇便开始服用此药,并先后帮数千病友代购。但因该药没有在中国药监部门注册,陆勇以“销售假药罪”等罪名被捕。最终,在病友们联名写信求情后,检察机关撤回了对陆勇的起诉。 当然,相比于“陆勇案”,《我不是药神》做了较大改编。不过,和“陆勇案”一样,电影中展示了一场在中国抗癌药市场的残酷现状下,关于法律、人情、利益的相互博弈。
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最新官方数据显示,2014年中国新发恶性肿瘤病例约380.4万例,这意味着平均每天超过1万人被确诊为癌症,每360人里就有一名新的癌症患者。除了发病率,中国的癌症死亡率也在呈上升态势。然而,与严峻的癌症患者情况并不匹配的是,中国的癌症治疗现状不尽人意。 据媒体报道,中国对于发现后的癌症治疗方法与发达国家差别不大,基本是以手术切除为主、化疗为辅,再配合基因疗法或单抗新药。无论手术切除、化疗、还是基因疗法,中国大医院的医生尤其是顶尖医生和发达国家差距不大,关键在于药物。 对于癌症治疗相关药物,中国与发达国家的差距巨大。研发自不必说,仅价格,就相差百倍之多。仅以澳洲为例,电影中的添加抗癌神药“格列卫”仅售38.5澳元,相当于约190人民币。在另外一个国度,看不起病,买不起药,似乎是一个不存在的问题。
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所以,这样的现象级电影在国内会火是必然,但在国外,却无法取得共鸣。 格列卫在其他各国的售价,美国是13600元,澳大利亚13000元,这些都是按照人民币计价,说实话,对于一个需要长期持续被服用的药物品类来说,都不便宜。 但如果考虑到医保政策,各国患者的压力就不一样了。
在澳洲,针对于非澳洲国籍或者永居的居民来说,买这个药的价格是2600 多澳币,如果是澳洲国籍或者永居居民来说,价格却只有 38.5澳币。如果是老人,价格是5.4 澳币,折合人民币不足30元。 为什么在澳洲售价如此低,原因就在于格列卫在澳洲药品福利计划(PBS)中,因为澳洲政府会给PBS补贴钱,所以,它的售价只有38.5,按照现在的汇率折算,折合人民币不足200元。 相比国内4万元的天价,简直微不足道。 买药便宜的例子在澳洲不少,例如,治疗乳腺疾病的药物Ribociclib,原价7万澳币,但是通过PBS药品福利计划后,也许只需要6澳元。
治疗哮喘糖尿病、关节炎、癌症和眼疾的多类药物正式添加到PBS中,超过17.8万澳洲人受益。例如Toujeo是一种持久高强度的胰岛素,病患原本每年需要花费1820澳元,而加入到PBS后每次开药只需39.5澳元,有特殊优惠卡的人只需支付6.4澳元。2型糖尿病药物,如Forziga, Xigduo 和 Qtern也被添加到PBS中。 还有很多很多救命的昂贵药物陆续被加到PBS中,特别是抗癌药物,过去四年,澳洲政府已经批准了超过60种新的癌症药物加入到PBS或者修改药物列表。 2016-17年,政府在PBS药物中投入了121亿澳元,同比增加了11%,仅2018年就有77.7万个处方实在PBS下开出的。
在澳洲,公民基础的医疗保险就是MEDICARE,大家也可以理解为国内的医保卡,可以覆盖大多数的医疗开销,包括门诊与住院,以及药品福利。 而根据澳洲政府的药物福利计划(PBS),medicare会为病人提供处方药补助,而大部分的处方药都在药品福利计划清单里。所以也就出现了几万的原研药,只要几十块钱就可以购买的情况。 不仅是澳洲,国外还有很多完善的医疗保障制度,都有很多值得我们借鉴的地方。
一部电影,纯粹靠着现实意义成为了热点,引人深思。而中国医疗体制改革,更是众多国人期盼的焦点。2018年,中国已经有19个省市相继将格列卫纳入医保。 2018年5月1日起,中国开始对进口抗癌药实施零关税。 未来,国内的医疗政策一定会越来越好,但,我们实在落后太远。改革,仍然需要时间。
移民,或许也是一种新的选择。 也许并不会有太多人单纯因为这样的原因而选择移民。但良好的社会福利,确实是不少人选择永居国外的重要原因。
薛静白 经验: 16年 案例:5490 擅长:澳洲,新西兰
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